回眸2014，信息技術(shù)領(lǐng)域最閃亮的兩個名詞就是“云存儲”和“移動醫(yī)療”。相比被炒得大紅大紫的傳統(tǒng)醫(yī)療模式的輔助——移動醫(yī)療，“云存儲”雖然看起來不溫不火，實則風(fēng)起云涌，蓄勢待發(fā)。

醫(yī)院擁有大規(guī)模的數(shù)據(jù)，尤其影像科數(shù)據(jù)更是占據(jù)醫(yī)院儲存空間的主要空間。據(jù)華爾街日報文章估計，全美每年產(chǎn)生包括CT，MRI，X光，超聲在內(nèi)的大約 6億影像資料。由于美國法律規(guī)定醫(yī)院需要保留影像資料7年，每年每個醫(yī)院的影像資料大約增加40%。這些影像資料占據(jù)各個醫(yī)院大部分數(shù)據(jù)儲存空間，給醫(yī)院帶來儲存和經(jīng)濟上的巨大壓力。許多美國醫(yī)院希望通過云存儲影像數(shù)據(jù)來達到降低成本、簡化流程、以及方便數(shù)據(jù)共享的目的。雖然傳統(tǒng)思維認為數(shù)據(jù)在醫(yī)院服務(wù)器上比較 安全 ，但是云存儲供應(yīng)商都承諾自己的存儲其實更加穩(wěn)定和 安全 。

現(xiàn)在美國醫(yī)院云存儲正在飛速的發(fā)展。截至2013年，美國15%的醫(yī)院使用云存儲影像數(shù)據(jù)，埃森哲咨詢公司預(yù)計到2018年，73%的醫(yī)院將采用云存儲技術(shù)存儲影像資料。

當(dāng)然醫(yī)院對于是否使用云存儲，或者使用誰家的云存儲有很大的自主選擇權(quán)，而且可以對自己云存儲的內(nèi)容進行篩眩例如，哈佛醫(yī)學(xué)院和哈佛醫(yī)學(xué)院附屬貝斯以色列醫(yī)院在使用云存儲器醫(yī)院信息的時候?qū)τ谝恍┢胀ㄐ畔�，例如公共網(wǎng)頁，使用公共云存儲系統(tǒng);但是對患者的健康信息，則使用自己管理的內(nèi)部云系統(tǒng)，因為醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院對于自己醫(yī)院內(nèi)部的云存儲系統(tǒng)有更好的 安全 控制方法。

對于公共云存儲，例如亞馬遜云存儲，并不是完全沒有醫(yī)療機構(gòu)使用其儲存醫(yī)療數(shù)據(jù)。其實在美國醫(yī)療機構(gòu)中，第一個“吃螃蟹”使用亞馬遜這樣公共云存儲存儲醫(yī)療信息的是美國疾控中心(CDC)。美國疾控中心通過云技術(shù)希望將各個地區(qū)的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計并可以交流。其背后的云服務(wù)就是亞馬遜。當(dāng)然亞馬遜云存儲要滿足嚴格的數(shù)據(jù) 安全 第三方獨立認證以及滿足2002年通過的《美國聯(lián)邦信息 安全 管理法案》(Federal Information Security Management Act of 2002)。

對于云端儲存醫(yī)療數(shù)據(jù)，尤其對于龐大的影像數(shù)據(jù)的一大優(yōu)勢就是數(shù)據(jù)的共享。對于信息的使用權(quán)限，云存儲可以通過郵箱加密的方式設(shè)定一批可以看到數(shù)據(jù)的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生，并可以限制可以接觸數(shù)據(jù)的時間限制。云存儲的另一個優(yōu)點是統(tǒng)一性和便攜性，即終端不用下載軟件。醫(yī)生可以隨時隨地通過手機，IPAD等終端查看醫(yī)療信息。當(dāng)然，為了避免數(shù)據(jù)被過度或者不適當(dāng)?shù)厥褂�，云端可以檢測到哪些醫(yī)生看過哪些患者的影像資料。

即使是醫(yī)院內(nèi)部自行運營的云存儲系統(tǒng)，醫(yī)生可以看到許多患者的電子病歷，醫(yī)院的云系統(tǒng)也可以監(jiān)測到哪些醫(yī)生“違反規(guī)定”，在沒有正當(dāng)?shù)呐R床理由下，看不屬于自己管轄范圍內(nèi)的患者病歷記錄。所以美國醫(yī)生想要看患者病歷的時候，一個重要的考量是“是否有醫(yī)療上的需要”，而不是是否“自己感興趣”。

美國醫(yī)院可以購買云存儲服務(wù)，還可以和廠商合作，私人定制云存儲服務(wù)，例如梅奧診所和電子病歷巨無霸Epic合作自行設(shè)計云存儲服務(wù)器，并自行建立數(shù)據(jù)中心。梅奧的數(shù)據(jù)中心地點也比較神秘，連梅奧診所自己的員工都不知道梅奧的云服務(wù)器具體“藏”在哪里。

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