醫(yī)患間信息不對稱被改變

每一位罹患疾病的人都希望通過各種方式獲得有關(guān)病癥的更多信息。然而在傳統(tǒng)的診治過程中，由于缺少有效的信息獲取渠道，醫(yī)生對于患者來說就是絕對的權(quán)威。這種缺少交流的治療使得醫(yī)患之間信息嚴重不對稱，患者心里摸不著底，醫(yī)生也感到患者無法更好地配合治療，以達到最佳治療效果。

美國斯坦福大學醫(yī)學院診療所的主治醫(yī)生亞倫?格林10年前就在互聯(lián)網(wǎng)上創(chuàng)建了一個能與網(wǎng)友直接交流的兒科醫(yī)療網(wǎng)站。這些年來，格林醫(yī)生仍堅持在網(wǎng)上答復患兒家長的問題。中國目前也有很多醫(yī)生開設網(wǎng)站或者是BBS，為患者服務。

北京協(xié)和醫(yī)院不少大夫都設立了自己的網(wǎng)頁，骨科副教授沈建雄就是其中的一位。他2002年設立了自己的論壇，四年來，他和自己的學生每天都堅持瀏覽網(wǎng)站，保證在48小時內(nèi)回復患者的疑問。沈教授認為，醫(yī)生通過網(wǎng)絡與患者交流，可以為患者提供科學的醫(yī)學知識，告知治療所帶來的利弊，從而使患者聽到“另外的聲音”，真正獲得“知情權(quán)”。對病情有了一定的了解之后，病人可以和醫(yī)生共同商定治療方案，使病人希望得到的效果和醫(yī)生所能達到的效果獲得最大的統(tǒng)一。

讓西醫(yī)看病充滿人情味

自古以來，從中醫(yī)的診脈到西醫(yī)的聽診，都需要醫(yī)生與病患親密接觸�？墒强萍嫉倪M步和現(xiàn)代化設備的應用普及，醫(yī)生可以在網(wǎng)上看病人的X光片、CT片，醫(yī)生利用網(wǎng)絡進行遠程醫(yī)療已經(jīng)非常普遍。醫(yī)生個人網(wǎng)站的建立更是加強了患者對醫(yī)生和相關(guān)疾病的全面了解以及和醫(yī)生的在線互動。一位福建漳州的醫(yī)生在自己的個人網(wǎng)站上，詳細列出了他的個人履歷和他所研究的各個領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識、手術(shù)的案例，患者有什么問題可以在留言帖上留言。目前在互聯(lián)網(wǎng)上，很多醫(yī)生還會在自己網(wǎng)站的首頁留下自己的MSN和QQ，方便與患者隨時交流。

醫(yī)生為患者提供的不僅僅是醫(yī)療上的幫助，還有精神上的鼓勵，網(wǎng)絡因為其獨特的形式，把后者的功能更是發(fā)揮到極至。一位經(jīng)常在QQ上和患者交流的內(nèi)科醫(yī)生說：“有時候患者的病情并沒有那么嚴重，就是心理負擔太大。當面聊的時候，一是時間有限，為了不讓后面的人等太久，往往只是純粹地診斷病情，沒有很多時間與病人細說。在網(wǎng)上交流的話，就可以彌補這個不足，不僅可以在工作時間之外隨時進行交流，很多問題還可以說得更清楚，尤其是心理上的安慰。”

對于許多患者來說，網(wǎng)上醫(yī)生除了能夠咨詢疾病之外，還能普及醫(yī)學知識、給患者提供精神支持。解放軍306醫(yī)院海涌教授建立的個人網(wǎng)站就專門設立了一個“大眾健康頻道”，向患者介紹有關(guān)脊柱疾病的基本知識。此外，他還建立了一個QQ群，和患者進行實時交流。海教授告訴《國際先驅(qū)導報》記者，由于他所治療的患者以年輕人居多，考慮到他們是網(wǎng)絡中的�？停�就想到通過這種方式介紹脊柱疾病預防及治療方面的知識。海涌教授還特別指出，他所建立的QQ群除了為患者解答疑問之外，還可以讓大家結(jié)識病友，相互交流，彼此鼓勵。如今，海教授的許多患者痊愈后也常來這個QQ群，經(jīng)歷過同樣病痛困擾的人在這里結(jié)成了朋友。

搶了醫(yī)院的飯碗？

對于外地的患者來說，“網(wǎng)上醫(yī)生”免去了長途奔波前來求醫(yī)的辛苦；對于本地患者來說，“網(wǎng)上醫(yī)生”省掉了掛號排隊的時間和一部分診療費用。

大醫(yī)院“看病難”多年來并未改善，名院名醫(yī)的號即使徹夜排隊也不見得能掛上，而特需門診往往費用較高。網(wǎng)上看病，不但免去了掛號的辛苦，也減少了受到號販子和醫(yī)托兒滋擾的可能。它的出現(xiàn)讓人們在尋求醫(yī)療救助時可以選擇多種途徑，求醫(yī)方式和理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變。

那么，“網(wǎng)上醫(yī)生”會不會對現(xiàn)有的醫(yī)療體系帶來沖擊呢？面對《國際先驅(qū)導報》記者的疑問，海涌教授充滿信心地說：不會。他說，“由于在醫(yī)院中就醫(yī)的患者非常多，使得門診時間遠遠不能滿足診療的需要。在網(wǎng)上，患者可以就一些不清楚的問題直接向醫(yī)生詢問，當時即可得到答復，而且不受時間限制。網(wǎng)上咨詢不但不會影響目前的診療，反而對其起到補充作用�！�

一般說來，醫(yī)生都工作繁忙，面對面的診療還是現(xiàn)階段看病就醫(yī)的主要方式。目前，專業(yè)醫(yī)生所創(chuàng)辦的網(wǎng)站以普及醫(yī)療知識、幫助病人和網(wǎng)上咨詢?yōu)橹�，并不以營利為目的。病人在網(wǎng)上獲得相關(guān)訊息之后，最終還要選擇比較理想的醫(yī)院治療。

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